北京工会赔了这位职工18万多，原来药费还可“二次报销”！
最近，我的朋友圈被一则“二次报销”的消息刷屏了！
啥事这么轰动？
北京祥龙公司一职工4月10号那天收到了188238元《在职职工医疗互助保障计划》互助金，这可是2017年“二次报销”单笔最高理赔！
这下给职工减轻了不少医疗负担！不过您这一会“互助保障”，一会“二次报销”的，我都听糊涂了！
《在职职工医疗互助保障计划》是北京市总工会面向本市工会会员免费开展的一项互助保障计划，又称为暖·互助“二次报销”。今天我就给你好好讲讲~
什么人可以享受这项保障？
您需要满足以下条件，才可以免费享受这项保障：
①您得缴纳北京市城镇职工医疗保险；
②您是北京市总工会管理的工会会员；
③您有工会会员互助服务卡；
④您所在的用人单位按时缴纳工会经费。
哪些费用可以报？
有了这项保障，会员在北京市基本医疗保险报销后的“自付一”部分，扣除起付线后，按比例进行“二次报销”。
门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用也可按比例报销，最高补助可达200653元，这不是一笔小数目！
报销比例和保障金额是多少？
特别提示：劳动模范和困难职工起付线至封顶线医保报销后“自付（一）”费用保障比例为25%
发生了门诊、住院医疗费用后，只要“自付（一）”费用没有超过封顶线，职工不需要提供申请和证明材料，前一个季度的医疗费用会在下一季度末之前将互助金直接打入受益职工工会卡中；超封顶线职工需要通过单位工会出具证明进行办理。
报销费用如何领取？
报销金额直接打入工会会员互助服务卡里↓
还有一个重要消息要告诉你，暖•互助“二次报销”2017年度超封顶线职工互助金申报已经启动啦！还没有申报的单位要抓紧了
超封顶线？您再给我解释解释~
在基本医疗保险基金支付范围外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，继续产生的“自付（一）”费用部分
针对职工本人超过基本医疗保险封顶线继续产生的“自付（一）”费用，将在扣除单位补充医疗保险（包括自建补充医疗和参加商业保险补充医疗）、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助报销的基础上，进行互助金补给。
针对职工本人超过基本医疗保险封顶线继续产生的“自付（一）”费用，每年核算一次，时间为次年第一季度，由各级工会同意申报！
01
进入业务系统“京卡管理——超封顶线”模块中，查询各单位超封顶线职工信息。
02
在北京职工互助保障服务中心（中国职工保险互助会北京办事处）官网（http://www.bjzghzbx.com）“通知公告”中《关于2017年暖•互助超封顶线职工互助金申报工作的通知》里，点击“暖•互助超封顶线申报系统”链接，进入登录界面，输入单位名称和单位编码后登陆，查询各单位超封顶线职工信息。
特别提醒
所有申报操作需要在“申报截止时间”之前上报至待受理状态，超过截止时间未上报视为放弃申报，“申报截止时间”以系统内提示为准。待受理状态下的超封顶线反馈表，不允许修改。
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来源：劳动午报、北京职工互助保障
编辑：宋晓光